Это важно!!!
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и наблюдение по беременности, родоразрешение, и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне
территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации
(например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказ в оказании ей
медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо
медицинские услуги.
Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно
поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой
сертификат — это документ, на основании которого производятся расчеты с тем
медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие
услуги в сфере здравоохранения. Сертификат выдается в женской консультации, в
которой наблюдается беременная. Если беременная наблюдается в частной клинике, но
хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей требуется подойти в женскую
консультацию, к которой она прикреплена на сроке до 32 недель и попросить выдать
документ на основании обменной карты, выданной в частной клинике. Помните, оплатить
частную клинику или обналичить родовой сертификат нельзя!
Обследования в период беременности
Срок беременности определяется 3-мя триместрами.
В 1 триместре до 12 недель, при первой явке беременной, врач акушер-гинеколог собирает
анамнез, проводит общее обследование органов и систем; антропометрию (измерение
роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза;
гинекологический осмотр. Кроме того, женщина проходит осмотры и консультации узких
специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и других врачей –
по показаниям. И сдает клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму,
анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, TORCH-инфекции, мазок из влагалища и
общий анализ мочи. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает
рекомендации по питанию и приему витаминов.
На сроке 10–12 недель проводится пренатальный скрининг — это массовое обследование
беременных женщин, которое проводится для того, чтобы выявить «группу риска». В эту
группу попадают будущие мамы, у которых высока вероятность рождения ребенка с
наследственным заболеванием, или врожденными пороками развития. Пренатальный
скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром
Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Обследование включает в
себя ультразвуковой и биохимический (анализ крови) скрининги. Эти исследования
безопасны, то есть не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и
развитие малыша, и их можно проводить всем беременным женщинам.
Во 2 триместре родители при желании уже могут узнать пол ребенка. Также в это время
снижается риск угрозы прерывания беременности, в большинстве случаев проходит
токсикоз, (если он был в 1-м триместре) и будущая мама может наслаждаться своим
положением и появляющимся животиком. На сроке 13–24 недели проводится анализ мочи
перед каждым посещением врача (1 раз в 3 недели).
Второй скрининг при беременности проводится на 18–21 неделе в медицинской
организации, осуществляющей пренатальную диагностику, для исключения врожденных
аномалий развития плода. Как и первый скрининг, он состоит их двух этапов — УЗИ и
анализа крови.
В 3 триместре на 24-28 неделе проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
или тест на толерантность к глюкозе, который позволяет выявить нарушения углеводного
обмена во время беременности, то есть проверить, насколько хорошо организм регулирует
уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие гестационного сахарного
диабета (ГСД) – связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара)
в крови.
При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной.
В это время проводится допплерометрия – исследование кровообращения в плаценте и у
малыша. На 30 неделе беременности выдается листок нетрудоспособности на отпуск по
беременности и родам.
После 32 недель начинают проводить регулярную запись кардиотокографии (КТГ)
плода. Это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.
Начиная с 36 недели осмотр врача проводится каждые 7 дней. На 40-41 неделе
осуществляется плановая госпитализация для родоразрешения. При наличии медицинских
показаний беременным женщинам предлагается более ранняя дородовая госпитализация.
К этому времени у мамы должна быть готова «сумка в роддом» с определенными
документами и вещами для себя и ребенка.
Какие документы и вещи взять в роддом
Паспорт, полис ОМС, родовой сертификат, обменную карту из женской консультации,
СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены (мыло, зубная паста и щетка и
пр.), резиновые тапочки, одежда (халат, носки и пр.). Для новорожденного нужно
подготовить: шапочки (по 1-2 шт., фланель и х/б), распашонки/бодики (по 1-2 шт.,
фланель и х/б), ползунки (2-3 шт.), памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки»,
пеленки обычные и одноразовые (от 3 шт.), крем под подгузник, влажные салфетки.
Перед выпиской в роддоме маме проведут УЗИ органов малого таза и проконсультируют
о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного скармливания.
Какие документы взять из роддома
При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить
следующие документы: страница из родового сертификата о состоянии здоровья мамы,
обменная карта ребенка, прививочная карта (если в роддоме делали прививки против
вирусного гепатита В и туберкулеза), справка для ЗАГСа о рождении ребенка.
*Информация предоставлена СОГАЗ-Мед